Dental Tribune Finland

Anti-inflammatoriset pinnoitteet saattavat vähentää hammasimplanttien kirurgisia komplikaatioita

By Dental Tribune International
December 31, 2020

HALLE (SAALE), Saksa: Krooniset tulehdusreaktiot voivat pahimmillaan johtaa implanttihoidon epäonnistumiseen. Luther University Halle-Wittenbergin (MLU) tutkijat ovat kehittäneet uuden menetelmän anti-inflammatoristen aineiden kiinnittämiseksi implanttien pinnoille vastustamaan mahdollisia tulehdusreaktioita. Tutkijoiden mukaan näillä uusilla pinnoitteilla on myös hammaslääketieteellisiä sovellutuksia.

Implantin asentamisen jälkeiset komplikaatiot eivät ole harvinaisia. Immuunijärjestelmä tunnistaa implantin elimistölle vieraaksi esineeksi ja yrittää poistaa sen. ”Tämä on itse asiassa immuunijärjestelmän täysin luonnollinen ja hyödyllinen reaktio”, toteaa professori, biofyysikko Thomas Groth MLU:sta lehdistötiedotteessaan. Jos  reaktio ei laannu itsestään muutamassa viikossa, se voi johtaa krooniseen infektioon ja vakavampiin komplikaatioihin. ”Immuunijärjestelmä houkuttelee paikalle erilaisia soluja, jotka yrittävät eristää tai poistaa elimistölle vieraan esineen. Näitä soluja ovat mm.  makrofagit, jotka kuuluvat fagosyytteihin, sekä muut valkosolut ja sidekudossolut” Groth selittää. Systeemisiä immunosupressiivisia  lääkkeitä käytetään usein kroonisten tulehdusten hoitoon, mutta niillä voi olla myös vahingollisia sivuvaikutuksia.

Tutkimusryhmä etsi yksinkertaista tapaa ennalta muokata implantin aiheuttamaa systeemistä immuunivastetta . ”Tämä on hankalaa, koska emme tietenkään halua täysin tukahduttaa immuunijärjestelmää, koska sen prosessit ovat elintärkeitä haavojen paranemiselle ja patogeenien tuhoamiselle. Itse asiassa halusimme vain muokata immuunijärjestelmää”, Groth sanoo. Niinpä tutkijat kehittivät implanteille uuden pinnoitteen, joka sisältää kahta ainetta: hepariinia ja hyaluronihappoa, joilla jo ennestään tiedetään olevan anti-inflammatorinen vaikutus.

”Jokin aika sitten  onnistuimme tällä menetelmällä päällystämään kalsiumfosfaattia, jota hammaslääketieteessä käytetään luudefektien korjaamiseen ja luun augmentaatioon ennen implantaatiota”

Tutkijat kiinnittivät kumpaakin ainetta implantin pintaan vain muutamia nanometrejä paksun kerroksen. ”Kerros on niin ohut, että se ei vaikuta implantin toimintaan. Kerroksen on kuitenkin sisällettävä riittävästi vaikuttavaa ainetta immuunijärjestelmän reaktion hillitsemiseksi, kunnes tulehdusreaktio on laantunut”, Groth selittää. Tutkijat havaitsivat, kuinka makrofagit absorboivat näitä kahta ainetta, mikä heikensi tulehdusta soluviljelmissä. Käsittelemättömät solut sen sijaan osoittivat selviä merkkejä voimakkaasta tulehdusreaktiosta. Tämä johtuu siitä, että makrofagien sisällä olevat vaikuttaja-aineet häiritsevät spesifistä signaalipolkua, joka on ratkaisevan tärkeä immuunivasteen ja solukuoleman kannalta. ”Sekä hepariini että hyaluronihappo estävät tiettyjen tulehduksellisten väliitäjäaineiden vapautumisen. Hepariini on vielä tehokkaampi, koska makrofagisolut voivat absorboida sitä”, Groth kommentoi.

Dental Tribune Internationalin  kysymykseen, onko tällä tutkimuksella merkitystä myös hammasimplantologialle  Groth vastaa: ”Jokin aika sitten päällystimme tällä menetelmällä kalsiumfosfaattimateriaaleja, jotka on tarkoitettu käytettäväksi hammaslääketieteessä luudefektien korjaamiseen ja luun augmentaatioon ennen implantaatiota” Eläinkokeita tehdään parhaillaan ja yhteistyökumppanimme arvioivat niiden tuloksia. Kokeissa saadaan tietoa kudosreaktioista, joilla on myös merkitystä  hammaslääketieteellisille sovelluksille.”

Tutkimus “Studies on the mechanisms of anti-inflammatory activity of heparin- and hyaluronan-containing multilayer coatings—targeting NF-κB signalling pathway”, julkaistiin 5.5. 2020 International Journal of Molecular Sciences -lehdessä.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2021 - All rights reserved - Dental Tribune International